Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki je začel veljati 1. januarja letos, je prinesel novosti glede bolniških odsotnosti, ki predvidevajo pisna navodila o ravnanju in tudi sankcije ob njihovi kršitvi. Pisna navodila, s katerimi morajo biti seznanjeni zavarovanci in njihovi delodajalci, zdaj predvidevajo 7 režimov gibanja, ki se razlikujejo glede na območje, kjer se zavarovanec oz. pacient lahko giblje, in glede na aktivnosti, ki jih lahko izvaja. Odločanje o odhodu v tujino je po novem zgolj v pristojnosti ZZZS.
Predvideni režimi gibanja
- Počitek na domu:
- izključno na naslovu svojega prebivališča,
- izhod dovoljen le zaradi zdravstvenih storitev,
- odhod v tujino ni dovoljen.
- Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča:
- izhod dovoljen zaradi zdravstvenih storitev,
- omejeno gibanje v kraju prebivališča zaradi zagotavljanja osnovnih potreb,
- odhod v tujino le z odobritvijo ZZZS.
- Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča:
- izhod dovoljen zaradi zdravstvenih storitev,
- dovoljeno gibanje v kraju prebivališča zaradi zagotavljanja osnovnih potreb,
- odhod v tujino le z odobritvijo ZZZS,
- dovoljeno izvajanje aktivnosti, ki jih določi zdravnik (v kraju prebivališča).
- Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča:
- izhod dovoljen zaradi zdravstvenih storitev,
- dovoljeno gibanje v kraju prebivališča in izven zaradi zagotavljanja osnovnih potreb,
- odhod v tujino le z odobritvijo ZZZS,
- dovoljeno izvajanje aktivnosti, ki jih določi zdravnik (v kraju prebivališča in izven).
- Nega:
- izhod dovoljen zaradi zdravstvenih storitev,
- dovoljeno gibanje v kraju prebivališča in izven zaradi zagotavljanja osnovnih potreb,
- aktivnosti po priporočilu zdravnika,
- odhod v tujino brez dovoljenja ZZZS.
- Izolacija:
- oseba ne sme zapustiti svojega prebivališča.
- Odhod v tujino – odobri le ZZZS:
- samo v izjemnih primerih,
- v vlogi in v odobritvi obvezna navedba države in trajanja bivanja v tujini.
Režim gibanja se določi ob začetku začasne zadržanosti od dela in ob morebitni spremembi navodil o ravnanju. Režim gibanja opredeli zdravnik, ki odloča o začasni zadržanosti od dela.
S sprejetimi režimi gibanja je storjen prvi korak, ki zdravnikom po celi Sloveniji omogoča določanje poenotenih režimov in seznanitev zavarovancev z njimi. V naslednjem koraku, ko bo vzpostavljena še tehnična rešitev, bo režim gibanja z odprtjem bolniškega staleža in določitvijo režima avtomatično sporočen tako zavarovancem (na zVEM, po e-pošti) kot delodajalcem (na SPOT sistem). Zavarovanec danes navodila lahko prejme po e-pošti, ali na zVEM oz. mora sam pridobiti navodila od zdravnika (prek portala za paciente, kot natisnjen dokument v roke), delodajalcem pa se režim gibanja oz. navodilo o ravnanju za zdaj posreduje le na podlagi zahteve.
Bolniška odsotnost je namenjena zdravljenju in čim hitrejši vrnitvi na delo. Zato mora zavarovanec upoštevati navodila zdravnika in predpisani režim gibanja.
Posledice kršenja navodil o ravnanju pa pomenijo v primeru ugotovljene prve kršitve zabeleženje te kršitve (odločba ZZZS) in ob ponovni kršitvi v petih letih tudi odvzem neto nadomestila plače. Če je ugotovljeno opravljanje pridobitnega dela, pa gre za takojšen odvzem oz. izgubo neto nadomestila plače od dneva kršitve do konca bolniškega staleža (največ 30 dni).